Sim, pode-se reverter a Intolerância à Glicose ("Pré-Diabetes")

Posto hoje, o resultado após pouco mais de 6 meses de tratamento com um paciente diagnosticado com Intolerância a Glicose (“Pré-Diabetes”) após consultar o  médico, que lhe sugeriu iniciar imediatamente o tratamento com Cloridrato de Metformina (Glifage XR – hipoglicemiante oral). Consegui convencer o paciente a utilizarmos apenas a intervenção necessária e adequada para aquele momento inicial – dieta e exercício – e, como o gráfico demonstra, conseguimos reverter os valores, de 111 mg/dL para 86 mg/dL.

Sim, a “Pré-Diabetes” é reversível em muitos casos e pode dispensar o uso imediato de medicamentos.

Confie sua saúde sempre em profissionais qualificados. Afinal, com saúde não se brinca, certo?!

Paulo Mendes

Nutricionista - CRN 6683/DF

paulo@paulomendes.ntr.br

Ácido Caféico e Elágico protegem o coração

Ácido caféico (AC) e ácido elágico (AE) são ácidos fenólicos presentes naturalmente em muitos alimentos, principalmente os vermelhos: amora, romã, uva, framboesa, morango e groselha. Efeitos cardioprotetores foram avaliados em ratos diabéticos por pesquisadores ingleses: dislipidemia, hipercoagulabilidade, estresse oxidativo e inflamação cardíaca.

Ratos diabéticos foram divididos em três grupos (15 ratos por grupo): ratos diabéticos com dieta normal; tratados com AC; ou com AE. Um grupo de ratos não-diabéticos foi utilizado como grupo controle. Após 12 semanas de tratamento, os ratos foram sacrificados e os biomarcadores para o estresse oxidático, hipercoagulabilidade e inflamação no tecido cardíaco foram medidos.

A ingestão de AC ou AE induziu maior perda de peso corporal, aumento da insulina plasmática e diminuição dos níveis de glicose plasmática. O grupo submetido à esses compostos também melhoraram significativamente as concentrações de antitrombina III, de proteína C reativa, e, ainda, reduziu o teor de triglicerídeos no tecido cardíaco e no plasma, onde os efeitos hipolipidêmicos de AE foram significativamente maiores do que a de AC.

Tanto o AC quanto AE reduziram os níveis cardíacos de malondialdeído (espécie reativa de oxigênio), IL-1Beta, IL-6, fator de necrose tumoral (TNF) e proteína quimiotática de monócitos (MCP)-1. Também foram mantidas as atividades cardíacas de glutationa peroxidase (GPX), superóxido dismutase (SOD) e catalase.

Estes resultados confirmam que AC e AE possivelmente reduzem os triglicerídeos séricos e cardíacos, colaborando ainda nas situações anticoagulantes, antioxidantes e antiinflamatórias, protegendo positivamente o tecido cardíaco de forma bastante aperfeiçoada.

Referências Bibliográficas:

Chao, P.; Cheng, H.; YIN, M. “Anti-inflammatory and anti-coagulatory activities of caffeic acid and ellagic acid in cardiac tissue of diabetic mice”. Nutrition and Metabolism. 2009 August 14; 6:33.

Paulo Mendes

Nutricionista - CRN 6683/DF

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Ácido Ferúlico: um poderoso antioxidante

O Ácido Ferúlico (AF) é um poderoso antioxidante encontrado em determinadas frutas, verduras e sementes, mas principalmente em cereais como arroz e aveia. Pesquisadores coreanos do Departamento de Medicina da Universidade de Yonsei investigaram sua influência sobre a Nefropatia Diabética.

A Nefropatia Diabética é a complicação mais grave da Diabete Melito. Sabe-se que o estresse oxidativo e a inflamação desempenham papel central em seu desenvolvimento, nos mecanismos oxidantes e inflamatórios. No estudo, foram examinados dois grupos de ratos obesos diabéticos (controle e placebo).

Avaliaram os seguintes marcadores inflamatórios urinários:

- Malondialdeído (MDA) = produto final da peroxidação lipídica (estresse oxidativo);

- Proteína Quimiotática de Monócitos (MCP-1) = atraem monócitos para serem maturados como Magrófagos (sinônimo de inflamação);

- Albumina e Creatinina (avaliador renal).

A = MDA 

B = MCP-1

NG = Glicose Normal = Parâmetro de comparação

HG = Ratos Diabéticos (receberam placebo) = Níveis elevados

HG + FA = Ratos Diabéticos tratados com AF = Níveis reduzidos

Nos ratos tratados com o AF, a glicose sanguínea foi significativamente diminuída e os níveis de adiponectina aumentados, ambas as mudanças positivas. As concentrações de Albumina e Creatinina urinárias também foram reduzidas, indicando melhora da filtração renal. Os marcadores inflamatórios MDA e MCP-1 também estavam reduzidos no grupo que utilizou o AF.

Em conclusão, foi sugerido que o Ácido Ferúlico possui efeitos terapêuticos protetores tanto na Diabete Melito quanto na Nefropatia Diabética, reduzindo o estresse oxidativo e inflamação teciduais, juntamente com a intolerância à glicose.

Referências Bibliográficas:

Ran Choi, Bo Hwan Kim, Jarinyaporn Naowaboot, Mi Young Lee, Mi Ri Hyun, Eun Ju Cho, Eun Soo Lee, Eun Young Lee, Young Chul Yang, and Choon Hee Chung^{. “}Effects of ferulic acid on diabetic nephropathy in a rat model of type 2 diabetes”. Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine, Wonju 220-701, Korea. Exp Mol Med. 2011 December 31; 43(12): 676–683.

Paulo Mendes
Nutricionista - CRN 6683/DF
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Victorza: Vale o risco?

O medicamento Victorza® chegou ao Brasil em 2010. Seu desenvolvimento deu-se inicialmente para tratar indivíduos com Diabete Melito do Tipo 2. Tem como composto ativo a Liraglutida, que imita um neurotransmissor humano chamado GLP-1 (Glucagon like peptide 1). Em nosso corpo, o GLP-1 atua por aproximadamente 3 minutos; já o sintético, 24 horas. Resumidamente, o GLP-1 aumenta a absorção de glicose (induz maior liberação de insulina pelo pâncreas); estimula a sinalização do nervo vago com o hipotálamo aumentando a saciedade em nosso Sistema Nervoso, amortizando assim, o apetite. Porém, ao longo dos estudos, notou-se que ele influenciava positivamente na redução de peso corporal, algo em torno de 1,4 kg/mês. Não demorou, as indústrias farmacêuticas passaram a comercializá-lo também para este fim.

Ainda em fase de testes, o medicamento vem sendo procurado principalmente por indivíduos que buscam resultados imediatos e sem esforço para a perda de peso, e não para o tratamento da patologia original (Diabete Melito). O mais alarmante foram as reações adversas apresentadas nos ratos e nos participantes do teste - Pancreatite e Câncer Medular da Tireóide!

Extremamente raro e agressivo, este câncer representa apenas 1,1% de todos os carcinomas e possui taxa de mortalidade em 10% dos casos.

Portanto, o remédio pode realmente auxiliar na ínfima perda de 350g semanais. Vale o risco?

Referências Bibliográficas:

http://diabetes.webmd.com/news/20100126/new-diabetes-drug-victoza-approvedhttp://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm198543.htmMaciel RMB. Câncer da tireóide. In: Wajchenberg BL, editor. Tratado de endocrinologia clínica. 1ª ed. São Paulo: Roca, 1992. p. 404-27.Modigliani E, Cohen R, Campos J, Conte-Devolx B, Maes B, Boneu A, et al, and the GETC Study Group. Prognostic factors for survival and for biochemical cure in medullary thyroid carcinoma: results in 899 patients.Clin Endocrinol (Oxf) 1998;48:265-73. 

Paulo Mendes

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Zinco e Câncer de Próstata

Evidências circunstanciais indicam que o Zinco (Zn) tem um papel importante no metabolismo prostático. Teores totais nesta glândula chegam a ser 10 vezes maior que em outros tecidos. Entretanto, as concentrações de Zn nas células cancerígenas da próstata estão significativamente reduzidas.

Estudo realizado pela Universidade Estadual da Escola de Medicina de Wayne em parceria com a Universidade do Centro Científico Médico de Wisconsin (EUA), utilizou ratos para dosar os efeitos do Zn no desenvolvimento de câncer prostático. Após a pesquisa, os pesos tumorais foram significativamente mais elevados nos ratos que tiveram consumo deficientes ou elevados de Zinco, sugerindo que uma ingestão dietética equilibrada pode desempenhar papel protetor.

Dois hormônios possuem efeitos diretos no controle do câncer: IGF-1 e IGFBP-3. Níveis elevados de IGF-1 e baixos de IGFBP-3 estimulam o câncer; portanto, o ideal é termos níveis baixos de IGF-1 e altos de IGFBP-3.

A resposta dos ratos em relação ao Zn:

- Consumo insuficiente (Control): IGF-1 alto (ruim) e IGFBP-3 normal.

- Consumo suficiente (30): IGF-1 baixo (bom) e IGFBP-3 normal.

- Consumo elevado (150): IGF-1 alto (ruim) e IGFBP-3 normal.

Podemos concluir, novamente, que o equilíbrio é a chave. Nem muito, nem pouco. Apenas o suficiente.

Referência Bibliográfica:

Prasad, A.; Hasan, M.; Frances, B.; Vagar, A.; Imtiaz, S.; Maria, D.; Bilal, H.; Omer, K. “Dietary Zinc and Prostate Cancer in the TRAMP mouse model”. Departament of Internal Medicine Division of Hematology/Oncology, Wayne State University and Department of Dermatology, University of Wisconsin, Madison, USA.

Journal of Medical Food. 2010 Feb; 13(1): 70-76.

Paulo Mendes

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Adoçante engorda mais do que Açúcar ?

.O consumo de bebidas adoçadas com açúcar pode ser considerado uma das causas alimentares que induz o surgimento de desordens metabólicas, tais como obesidade, dislipidemia e Diabete Melito. Portanto, substituir o açúcar por adoçantes de baixas calorias pode ser uma estratégia eficaz na gestão do peso, certo? Errado.

Estudo realizado pelo Departamento de Psicologia na Universidade da Flórida, avaliou respostas fisiológicas após o consumo de três adoçantes: Sacarose, Estévia e Aspartame. Por incrível que pareça, a maior resposta insulinêmica fora encontrada após o consumo de Aspartame (Ácido Aspártico + Fenilalanina).

Maior resposta insulinêmica significa maior pico de insulina no sangue. Sabendo que a insulina é um hormônio anabólico, favorecerá maior armazenamento de Ácidos Graxos (gordura) nos adipócitos via Lipoproteína-Lipase (LPL). Ou seja, mesmo praticamente não contendo calorias, indiretamente, o Aspartame engorda mais do que o açúcar, devido ao retorno plasmático de insulina. No longo prazo, seu consumo provoca maior desgaste pancreático, assim como, o favorecimento de  inflamações endoteliais de forma mais incisiva.

Referência Bibliográfica:

Anton, S.; Martin, C.; Hongmei, M.; Coulon, B.; William, C.; Geiselman, P.; Williamson, D. “Effects of stevia, aspartame, and sucrose on food intake, satiety, and postprandial glucose and insulin levels”. Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana, Departmente of Aging and Geriatric Research, University of Floria, Department of Psychology, Louisiana State University.

National Institue of Health. 2010 August; 55(1): 37-43.

Paulo Mendes

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Cúrcuma auxilia na proteção da retina

Estudo publicado recentemente, no dia 11 de Abril, pelo Departamento de Visão Molecular da Universidade de Emory (Atlanta; EUA), em parceria com o Centro de Oftamologia Zhongshan (China), avaliou a influência da Cúrcuma (Açafrão) na defesa contra o estresse oxidativo em células epiteliais da retina.

Após 3 horas de tratamento in vitro com Curcumina (substância presente na Cúrcuma), fora notado aumento da defesa e no efeito citoprotetor contra o estresse oxidativo induzido por Peróxido de Hidrogênio (H202) e maior expressão da enzima Heme Oxigenase-1 (HO-1), positiva na indução por apoptose das espécies reativas de oxigênio (ERO) no epitélio pigmentar da retina (EPR).

Portanto, o consumo regular de Cúrcuma pode proteger nossas retinas da degeneração por radicais livres em longo prazo, combatendo-os devido ao aumento da enzima HO-1.

Referência Bibliográfica:

Je Moon woo, Da-Yong Shin, Sung Ju Lee, Yeonsoo Joe, Min Zheng, Jin Ho Yim, Zak Callaway, and Hun Taeg Ghung. “Curcumin protects retinal pigment eputhelial cells against oxidative stress via induction of heme oxygenase-1 expressio and reduction of reactive oxygen”. Molecular Vision – Biology and Genetics in Vision Research. Mol Vis. 2012; 18: 901-908. 2012 April 11.

Paulo Mendes

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